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ba por impor-se a nós outros, a ponto de olharmos para tudo com os olhos delles e vermos como que lavada por uma luz miraculosa, que a torna sympathica, toda a atmosphera torpe onde coube aquelles dois seres respirar. Com isso, parecem-nos até, justificados das suas grandes fealdades e ferocidades de alma os typos inferiores que os martyrisaram ou deprimiram.

Assim patenteia-se como o espectaculo do soffrimento, por mais atroz que este seja, em vez de nos desnortear e perverter, pode ainda confirmarnos melhor na fé, quando o interpretam almas de estalão superior principalmente pela bondade, que é de tudo o mais invejavel aqui na terra.

Digamos terminando: sejam quaes forem os defeitos de uma obra ro. mantica, ainda é muito o seu merito de que em avor ella se podem apontar qualidades como essas, de que falamos já a proposito d'o Simas, mas que em Os Gemeos ainda melhor se patenteiam. Ellas são raras porque são eminentes.

Mais completa e perfeita seria a obra de Papi Junior si elle vivesse em meio e circumstancias que lhe houvessem permittido o pleno e desembaraçado desenvolvimento das suas possibilidades insignes. Como se pôde fazer, em todo caso, lhe dá direito a um lugar de verdadeiro desta que entre os nossos romancistas contemporaneos.

Referindo assim afinal sobre elle o que me parecia mais indispensavel, tenho esboçado tres perfis de escriptores nacionaes e conseguintemente satisfeito o programma que me impuzera.

VULTOS E FACTOS DA CIRURGIA

CONFERENCIA REALISADA A 10 DE NOVEMBRO DE 1915, PELO DR. GUIMARJES PORTO

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Os grandes emprehendimentos cirurgicos augmentam constantemente, firmando a confiança reciproca entre operadores e operados, favorecidos pela contribuição de todas as sciencias e constituindo em sua evolução attrahentes capitulos para dissertações interessantes. Dahi o embaraço da escolha. Melhor acolhimento mereceria qualquer questão propria do nosso meio, que se prendesse ás condições do nosso paiz. Nenhuma apparece. Não existe uma cirurgia especial, relativa ás affecções medicas dos paizes quentes; não se apresenta, nesse sentido, um aspecto original. Assim, melhor me pareceu apreciar alguns perfis notaveis que, destacados na profissão, honraram nossa terra, elevando-a ao nivel dos grandes centros europeus, semeando conhecimentos uteis e exemplos nobres e legando enorme somma de beneficios.

A historia da sciencia medica entre nós ainda não esi á escripta, illustrada pela biographia das personagens que lhe deram vida, personagens que podem, em grande numero, hombrear com de nomeada universal. Fóra dos moldes do elogio academico pouco existe de biographia documentada. A nossa evolução, certo, tem sido sempre um reflexo da sciencia europea, mas no apuro da imitação resalta, muitas vezes, a originalidade na maneira de dizer ou de agir: nem de outra forma podia ser, tão elementares eram os e tão preoccupados estavam os espiritos com problemas mais urgentes.

Nestes ultimos tempos instituições novas tornaram mais propicio o nosso meio, pelo conforto scientifico, para maiores emprezas, e oxalá nunca esmoreça o enthusiasmo dos nossos pesquizadores no caminho iniciado das descobertas brasileiras. Quando esses melhoramentos se estenderem aos hospitaes, entregues qua«i exclusivamnte á iniciativa priva la, com fim mais humanitario do que scientifico, com installações modelares, complemento do que já possuimos em materia de assistencia publica, surdirá maior aceitação para todas as tentativas cirurgicas, com os melhores resultados. como bem poden certificar os que frequentam assiduamente os nossos serviços clinicos.

recursos

A segunda metade do seculo passado marca o inicio do periodo das descobertas proveitosas, que, se não crearam uma sciencia inteiramente nova, transformação completa operaram nas suas modalidades. As acquisições anteriores concebidas com grande apuro de investigação, processadas meticulosamente, não foram de todo desfeitas.

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Os trabalhos de Hunter, Abernethy, Asthley Cooper, na Inglaterra; Boyer, Dupuytren, Lisfranc, Larrey, em França; Graefe, Dieffenback, Kønig e Kern, na Allemanha e Austria; Scarpa na Italia; e tantos outros, formaram as bases fundamentaes da acção, com muito esmero, creando methodos, estabelecerdo processos diariamente usados, instituindo praticas que, não raro, surdem, mais tarde, melhor sanccionadas como puras innovações. No começo do seculo passado, Boyer, dos primeiros a inaugurar o ensino official, julgava ter a cirurgia de seu tempo tanto adiantado que alcançara o maximo de suas pretenções; Dupuytren .era acclamado como Deus da cirurgia repercutindo extensamente o éco de sua famosa escola e formando o typo mais completo do professor, num padrão nunca excedido; já então se disputavam em França os postos do magisterio com enthusiasmo, nelles sentiam o melhor incentivo para o reclamo. A narração minuciosa dessa época não soffre comparação com a dos tempos modernos, tanto se esforçaram em apurar a observação clinica e desta derivar as applicações. E, no entanto, dessa enorme bagagem difficil e laboriosamente accumulada, numa prolixidade hoje descabida, sobresahem apenas os grandes traços que enquadram uma sciencia inteiramente nova.

A asepsia modificou completamente as funcções do cirurgião, fornecendolhe um campo vastissimo; registraram-se os progressos numa verdadeira precipitação; em poucos annos nada mais existia dos velhos moldes.

As descobertas anteriores, como a anesthesia e a hemosthasia, eram já preciosos elementos para facilitar o acto operatorio, mas nem sempre de uma interferencia efficaz, parecendo inaugurar uma phase de maiores desastres; augmentaram de tal maneira a frequencia hospitalar sem o pavor do soffrimento nem o receio da hemorrhagia, animaram a audacia dos operadores sem o tragico aspecto derivante da dôr, que os insuccessos foram maiores na propagação da infecção, mais virulenta pelo accumulo dos doentes e pela ausencia dos meios considerados como hemosthaticos e que indirectamente minoravam seus effeitos.

Era o paradoxo de constituir a hospitalização um meio pernicioso, crear o hospital a reputação de ante-camara da morte, ainda hoje mal acolhido.

Em relação ao diagnostico, de cuja concepção tanto se preoccuparamos antigos, como facilmente se verá nas minuciosas descripções, no arrolamento cuidadoso dos mais insignificantes signaes capazes de qualquer elucidação, comprovados por constantes necropsias, cujos relatorios acompanham os trabalhos (linicor, o mesmo poder-se-á dizer da pouca valia, de uma repercussão insignificante nos estudos posteriores. O desenvolvimento da Anatomia pathologica, a applicação das conquistas da Chimica Biologica e da Microscopia resumiram os detalhes anteriores em dados mais elucidativos e as longas disser: tações aos signaes capitaes, melhor apreciados.

Por isso, Championnière (Lucas), ao fazer o inventario do seculo ultimo e ao apreciar a grande reforma, concluio que não existia antes della a cirurgia. “Toda a pratica verdadeira tem sido fundada até em menores detalhes pelos cirurgiões do fim do seculo XIX". Foi a obra genial de Lister e Pasteur.

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A descoberta da causa da infecção purulenta não foi obra do acaso; Lister predominaram os ensinamentos deduzidos de pertinaz observação dos clinicos de Glasgow e de Edimburgo, em cujo meio se fizera; as pesquizas meticulosas sobre os fermentos abriram a Pasteur, dedicado inteiramente aos

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estudos de chimica biologica, o caminho para maiores conquistas. Ambos tizeram por sua vez precursores, e de valor, em seus trabalhos, e procurando elucidar a hypothese aventada por Lister de ter o desconhecido veneno penso na atmosphera, o causador da infecção, algo semelhante ao germen da fermentação, desviou-se Pasteur para um novo campo, o meio hospitalar e sala de necropsias, vencendo grande repugnancia, para lá justificar a conducta do cirurgião inglez e os cuidados de que se cercava. As ponderadas reflexões muito anteriores de um professor de Budapesth, Senenlweiss, sobre a infecção puerperal levaram-no a attribuir a contaminação das puerperas a substancias estranhas, induzindo-o a uma série de precauções seguras. Em uma publicação “ ErioLOGIA, natureza e prophylaxia da infecção puerperal", o primeiro ensaio enfeixava as conclusões do maior realce pratico. Esse trabalho foi divulgado na Inglaterra, ahi melhor recebido e confirmado pelos clinicos, (estabelecendo a relação entre a infecção puerperal e a erysipela, prevendo os meios de evital-a numa série de cuidados todos intuitivos). Nessa escola distinguio-se Lister apurando e methodisando a nova pratica

previsão genial, afim de evitar que o tal veneno, cuja existencia desde muito tinha sido sentida, pairasse no meio em que operava. Dahi um novo methodo.

Em igual tentativa imaginara Adolpho Guerino curativo occlusivo isolando a região operada de todo o contacto exterior, revestindo-a de camadas de algodão, sem considerar o acto operatorio e os utensis. Semenlweiss descor. tinou o problema da infecção puerperal (em 1847), e nessa molestia muitos annos depois resplandecia o genio de Pasteur adduzindo as convincentes provas já existentes á descoberta do germen causador da molestia. Um dia, refere Roux, em discussão sobre a febre puerperal na Academia de Medicina, quando um dos seus collegas, o mais ouvido, expunha eloquentemente as causas das epidemias nas maternidades, Pasteur, do seu lugar, o interrompeu: “O que causa a epidemia não é nada disso, é a medicina e se'l pessoal que levam o microbio de uma doente á mulher gå". E como o orador respondesse muito receiar que não encontrassem tal microbio, Pasteur dirigio-se, energico, para a pedra e desenhou o respectivo organismo. "Eis ahi sua fórma". Tão forte convicção levou-o a esta expressão categorica. Poder-se-á hoje fazer uma idéa da surpresa dos medicos e discipulos quando no hospital, com simplicidade e segurança desusadas, um homem que ahi penetrava pela primeira vez, em um serviço de partos, antevia o methodo curativo e declarava que todos os utensilios deviam ser esterilisados.

Essa foi a reforma capital. E' possivel exaggero de Champonnière em consi. derar nullos os esforços dos tempos anteriores á nova pratica; o enthusiasmo com que prcpagou o novo methodo, as innumeras discussões e lutas constantes em prol da verdade tão bem demonstrada em seu paiz, diante do espirito roti. neiro de mestres da época que não acceitavam ou a admittiam incompletamente, davam-lhe feição apostolica na pregação de um evangelho. E é interessante ver como foram cedendo pouco a pouco, olhando saudosos para um passado que consideravam indestructivel, apreciando mal as innovações de caracter vi. gorosas, a lembrar os versos de Ragon:

Difficile, grondeur, facheux dans ses discours,
Champion des vieux temps, prôneur des anciens jours,
Blame, pour le vanter, un présent qu'il envie.

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