Pag. 23.

en flap is, kan men het tangetje ontbeeren, en de vingers alleen gebruiken, als dezelve word wechgesneeden. Wanneer eene halve maanswyze infnyding niet toereikende is, dan maakt hy eene vierkante opening. Het komt zoo wel voor, onder, en na de operatie 'er op aan, dat men door dienstige middelen de fcherpte van het water verbetere, en hetzelve van de oogen afleide.

Een hazenmond snydt de Hr. ACREL alleen met een mesje, en gebruikt geene tangetjes, noch ook eene schaar. De naalden moeten, volgens syne gedagten, altyd van goud, of wel verguld zyn, op dat sy voor den roeft zouden bevryd zyn, waar door in ongezonde lighamen dikwils gebeurt, dat een gedeelte rondom de naalde versterft. Hy twyfelt, of men door een verband en drooge vereeniging de lippen der wonde wel zoude konnen by een houden by jonge kinderen, die altyd schreijen, doch denkt, dat by oude menschen zulks mogelyk zyn zoude.

Wanneer bloed, etter of water zich in het oog verzamelt heeft, raden de Schryvers de uitgeftorte vogten met een troisquart af te tappen, doch eensdeels kan men nauwelyks een zoo fyn troisquart vinden, dat het oog niets lyd, Pag. 24. wanneer hetzelve daar in gebragt word, en anderdeels is hetzelve geheel onnoodig, want het is in dit geval genoegzaam, om in de cornea te maaken eene halve maans-wyze opening, kleiner als in den staar. In de waterzugt van het oog kan het gemakkelyk gebeuren, dat het glasagtig vogt zich ook uitstort by de opening van het hoorn-vlies, men moet daarom maaken eene opening in de Sclerotica, twee of drie leinen

van het ligamentum ciliare, en in de opening brengen een bekwaam buisje, waar door het water zich kan ontlasten, en welk eenige reize daar uit kan genomen worden. Door het troisquart kan ook het crystallyn gekwetst worden.

Wanneer de Uvula na veele zinkingen en taayheid van flym, zoo uitgezet en verlengt is, dat dezelve op den wortel van de tong hangt: en dus de slikking en ademhaaling moeyelyk Pag. 25. maakt, heeft men, om dezelve af te snyden, niets meêr noodig, dan eene goede schaar, en omgewonde koorntang. De wondeloopt meestendeels af zonder bloedstorting, tot bewys, dat de overvloedige deelen alleen bestaan uit eene snotterige en taaye stoffe, in de membrana Schneideri. Dit toeval is 't meeft algemeen in de Noordelyde Landen, doch egter op andere plaatsen niet onbekend.

Eene verettering der amandelen, en andere verzweeringen in de keel, vereischen eene schielyke opening. In dit geval word van de meesten aangeraaden een Pharyngotomus, doch by gebrek van dit werktuig kan men met hetzelfde nut gebruiken een lancet, welk onbeweeglyk gemaakt, en wel omwonden is.

Indien de oog-appel zoo ontaart is, dat dezelve moet worden wech genomen, heeft men het instrument, van BARTISCH, HILDANUS en Murs voorgesteld, niet noodig, maar een regt biftouri is alleen toereikende.

De bloedvaten in de Adnata opgezet zynde, zoo dat men te vreesen heeft, dat dezelven zulIen samengroeijen, waar op of het geheele vliesch vleeschagtig word, of fommige deelen daar van, welke men Pterygia noemt, raaden de voortreffelyke oogmeesters WOLHOUSE en Pag. 26. MAU

MAUCHART door eenige baartjes van een koornair, welke te samen gebonden worden, openingen in deeze bloedvaten te maaken. Doch een lancet voldoet aan dit oogmerk beter en zekerder. Weinig hulp heeft men van beide te wagten, voor dat de Adnata by deelen, of rondom de cornea met de naalde opgeligt, en wech gesneeden word.

Onder de onnutte werktuigen der heelkunde moeten ook getelt worden de mondschroeven, waar mede de kaaken van elkander gehouden worden, wanneer men eenige operatie in den mond heeft te verrigten. De Schryver twyfelt, of dit werktuig wel in eenig geval aan het oogmerk kan beantwoorden. De toefluiting der kaaken kan veele oorzaaken hebben. 1. Wanneer de onderste kaak naar de eene zyde verrekt is, in dit geval moet eerst en vooral de kaak op haare plaats gebragt worden. 2. Indien zulks veroorzaakt word door stuipen, als in eene beroerte, dan konnen de schroeven niets verrigten, aderlatingen, mostaart-pappen, spaansche-vlieg-pleisters, buikzuiverende, en verdoovende middelen zyn die, welke deezen band moeten los maaken. 3. Ontstaat dit toeval door eene samengroeijing, navoorafgaande kwalyk geneeze verzweeringen, door eene kwyling ontstaan, of verlies van een gedeelte van het been. De schroeven zyn dan zeer schadelyk, eene kegelvormige houte wigge doet in deeze gevallen, met hulp van weekmakende middelen, veel grooter dienst, en is altyd toereikende, indien men intusschen in den mond eenige operatie doen moet.

Groote polypi in den neus, by welke men met de tangen en andere werktuigen niet komen

1

1

kan, worden 't best verdreeven door bougies, die, heen en weder getrokken worden.

In eene zeer zwaare pyn in de helft van het hoofd en vooral in de bovenste kaak, welke door geene middelen kon wech genomen worden, heeft de beroemde TRONCHIN, de nervus infra orbitalis, alwaar dezelve uit het been komt, en de tak van het harde gedeelte van het zevende paar, welke zich met de eerstgenoemde vereenigt, laaten doorsnyden, doch daar mede alleenlyk voor eenen tyd verligting aangebragt. De Hr. HEVIN heeft aan den Hr. ACREL geschreeven, dat een jong geneesheer in Parys Pag. 28. uitgedagt heeft, om ter stillinge van de kramp en trekkingen in de ballen, de zenuw, welke daar na toe loopt, door te snyden, welke operatie hy Neurofpermatomie noemt, doch dat hy zulks door proeven niet bevestigt heeft. Indien men by de zenuw komen kan, doet men in veele gevallen de pyn bedaaren, wanneer men die, welke na het deel loopt, doorsnyd, doch altyd moet men vermyden dezelve te knypen en te binden, te gelyk met slagaderen, dewyl men daar door anders zwaare pynen verwekt, by het afzetten der leden, of het toebinden van den zaadstreng, wanneer een zieke bal moet worden wech genomen.

LE DRAN raad, om in dit laatste geval, eerst den zaadstreng bloot te maaken, door den Cremaster te openen, vervolgens met eene naalde eenen draad te brengen tusschen het vas deferens en de overige vaten, en tusschen de zenuwen, welke niet dan in nood toegebonden word, en daarna de vaten onder deeze ligatuur te samen toe te binden, waar op de geheele streng een weinig lager doorgefneeden, en de bal wech geno

genomen word. Tweemaal heeft de Schryver deeze manier beproeft, doch dezelve heeft aan syn oogmerk niet beantwoord, en daarom heeft Pag. 29. hy altyd, den streng bloot gemaakt, en van het celachtig weeffel bevryd hebbende, twee draaden om denzelven gelegd, vervolgens den bal losgemaakt en afgesneeden, daarop een der draaden toegebonden, en, zoo de bloedstorting daar door niet gestuit was, ook de andere vastgemaakt.

Pag. 30.

1

Pag. 31.

Wanneer het hoofd naar eene zyde getrokken is, door eene verkorting van den musculus sternomastoideus, dan doed men wel, dezelve door te snyden.

Tot het steeken van gaaten in de ooren, om ziekten voor te komen, worden verscheide werktuigen voorgesteld, doch daar toe heeft men niets noodig, dan alleenlyk eene zilvere of goude naalde, waar mede te gelyk een draad daar door gebragt word.

De pryzenswaerdige eenvoudigheid van den tegenwoordige tyd blykt ook klaar uit het wech neemen van verharde en kankeragtige borsten, waar toe men voorheen gaffels, tangen, en foortgelyke wreede werktuigen gebruikte, doch 't geen thans geschied door middel van de hand, met een goed Bistouri voorzien. Tot het opligten en wechneemen van verharde klieren en vetblasen, welke diep zitten onder de borstspier, word verder niets vereischt, dan hegtnaalden, en kleine haakjes. De Hr. ACREL verkiest liever de kankerachtige klompen uit te schillen, dan de operatie door de circulaire snee. de te verkorten, dewyl hy dan niet zoo zeer te vreezen heeft, dat het kwaad zich wederom zal openbaaren, en ook de geneezing spoediger